БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Сердце у ребенка имеет значительно большую жизнеспособность, чем у взрослого человека, так как оно не подпадало еще под все те вредные влияния, под которые оно подпадает во взрослых (хронические интоксикации алкоголем, никотином, перенапряжение, повторные инфекции). Кроме того, кровообращение у ребенка происходит быстрее, просвет сосудов больший, чему и питание мышцы сердца много лучше, чем во взрослых.
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПРИРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРА
Поражение сердца прирожденного характера (прирожденные пороки сердца) встречаются нередко. За данными М. П. Гундобина, они составляют 0,5% всех заболеваний у детей.
Причина прирожденных пороков сердца - неправильное эмбриональное развитие сердца в результате разных вредностей, которые влияют на иметь и на плод во время его развития.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Приобретенные поражения сердца у детей бывают почти исключительно в результате каких-нибудь инфекционных заболеваний. При этом некоторые поражения сердца наблюдаются только во время инфекционного процесса, а после выздоровления они проходят. В других случаях в сердце после перенесенной инфекции развиваются более стойкие поражения органического характера и остаются у ребенка надолго, а иногда и на всю жизнь.
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
При септических заболеваниях любой этиологии (стрептококк, стафилококк, диплококк и др.) возможные осложнения со стороны сердца, причем все три пласта сердца (миокард, эндокард и перикард) могут быть втянутые в процесс.
Септические эндокардиты анатомически характеризуются язвенным процессом на клапанах с откладыванием на них фибрина; эндокардиты эти протекают очень бурно.
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЯХ
Инфекции, которые хронически протекают, такие как туберкулез, сифилис, ревматизм, в начале болезни или в некоторых периодах своего обострения могут служить причиной изменений в сердце, похожие на поражение, которые бывают при острых инфекциях.
Но при этих инфекциях бывают и другие, более характерные для каждой инфекции поражения сердечно - сосудистого аппарата.
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
Ревматическая инфекция является частой причиной всех органических поражений сердца.
В разделе (ст. 274) о ревматизме указанные частота и этиологичные моменты сердечных поражений. Здесь же мы остановимся преимущественно на описании найхарактернеших форм сердечных поражений при ревматизме.
Ревматическая инфекция поражает все три пласта сердца (эндокард, миокард и перикард); клинически при ревматизме могут быть эндокардиты, миокардиты и перикардиты, причем могут быть пораженные и все три пласта сердца вместе, в большинстве же случаев, однако клинически обрисовывается картина преобладающего
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАЗЛАДЫ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Кроме органических поражений сердца у детей и наличия при них органических шумов, наблюдаются и неорганические шумы вследствие функциональной недостаточности сердца. При этом нередко отмечается и увеличение границ сердца.
Эти неорганические шумы, которые иначе называются случайными, функциональными, могут выслушиваться, правда, не часто и у самых маленьких детей, которые обычно болят пневмонией, анемией, сепсисом и другие заболевания, но у практически здоровых трудных детей такие шумы очень редкие.
