ХВОРОБИ СЕРЦЯ
ХВОРОБИ СЕРЦЯ
Серце у дитини має значно більшу життєздатність, ніж у дорослої людини, бо воно не підпадало ще під усі ті шкідливі впливи, під які воно підпадає у дорослих (хронічні інтоксикації алкоголем, нікотином, перенапруження, повторні інфекції). Крім того, кровообіг у дитини відбувається швидше, просвіт судин більший, чому й живлення м'яза серця багато краще, ніж у дорослих.
ХВОРОБИ СЕРЦЯ ПРИРОДЖЕНОГО ХАРАКТЕРУ
Ураження серця природженого характеру (природжені пороки серця) зустрічаються нерідко. За даними М. П. Гундобіна, вони становлять 0,5% всіх захворювань у дітей.
Причина природжених пороків серця — неправильний ембріональний розвиток серця в результаті різних шкідливостей, які впливають на мати і на плід під час його розвитку.
НАБУТІ ХВОРОБИ СЕРЦЯ
Набуті ураження серця у дітей бувають майже виключно в результаті яких-небудь інфекційних захворювань. При цьому деякі ураження серця спостерігаються тільки під час інфекційного процесу, а після видужання вони проходять. В інших випадках у серці після перенесеної інфекції розвиваються більш стійкі ураження органічного характеру і залишаються у дитини надовго, а іноді і на все життя.
УРАЖЕННЯ СЕРЦЯ ПРИ СЕПТИЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ
При септичних захворюваннях будь-якої етіології (стрептокок, стафілокок, диплокок та ін.) можливі ускладнення з боку серця, причому всі три шари серця (міокард, ендокард і перикард) можуть бути втягнуті в процес.
Септичні ендокардити анатомічно характеризуються виразковим процесом на клапанах з відкладанням на них фібрину; ендокардити ці протікають дуже бурхливо.
УРАЖЕННЯ СЕРЦЯ ПРИ ХРОНІЧНИХ ІНФЕКЦІЯХ
Інфекції, що хронічно протікають, такі як туберкульоз, сифіліс, ревматизм, на початку хвороби або в деяких періодах свого загострення можуть спричиняти зміни в серці, схожі на ураження, які бувають при гострих інфекціях.
Але при цих інфекціях бувають і інші, більш характерні для кожної інфекції ураження серцево-судинного апарата.
УРАЖЕННЯ СЕРЦЯ ПРИ РЕВМАТИЧНІЙ ІНФЕКЦІЇ
Ревматична інфекція є найчастішою причиною всіх органічних уражень серця.
У розділі (ст. 274) про ревматизм указані частота та етіологічні моменти серцевих уражень. Тут же ми зупинимось переважно на описі найхарактерніших форм серцевих уражень при ревматизмі.
Ревматична інфекція уражає всі три шари серця (ендокард, міокард і перикард); клінічно при ревматизмі можуть бути ендокардити, міокардити і перикардити, причому можуть бути уражені і всі три шари серця разом, у більшості же випадків, однак клінічно вимальовується картина переважного ураження ЯКОГО-небудь одного шару серця, частіше
ФУНКЦІОНАЛЬНІ РОЗЛАДИ СЕРЦЕВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
Крім органічних уражень серця у дітей і наявності при них органічних шумів, спостерігаються і неорганічні шуми внаслідок функціональної недостатності серця. При цьому нерідко відзначається і збільшення границь серця.
Ці неорганічні шуми, що інакше називаються випадковими, -функціональними, можуть вислухуватись, правда, не часто і у самих маленьких дітей, що звичайно хворіють на пневмонію, анемію, сепсис та інші захворювання, але у практично здорових трудних дітей такі шуми дуже рідкі.
