ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ
Каждое увеличение печени, особенно со значительным уплотнением ее консистенции, указывает на патологическое состояние. Печень, увеличенная в своих размерах и твердая, как уже отмечалось, бывает вследствие разного рода общих инфекций; в большинстве случаев после выздоровления от основного заболевания приходит к норме и печень. Но в некоторых случаях печень остается на длительное время увеличенной и твердой, причем она становится все твердея, размеры ее не уменьшаются, а, наоборот, увеличиваются. Обычно увеличивается в размерах и селезенка, и консистенция ее, как и печени, становится плотной. В таких случаях говорят о циррозе печени, который анатомически характеризуется разрастанием соединительной ткани.
Цирроз печени может развить после перенесенной болезни Боткина; некоторые авторы выделяют даже как отдельную форму болезни циротичная форму эпидемического гепатита.
Нередко цирроз печени бывает в связи с такими хроническими инфекциями, как малярия, туберкулез и сифилис.
Цирроз печени при прирожденном сифилисе встречается нередко; возникает он через значительное увеличение соединительной ткани печени вследствие диффузного воспаления ее с опухолианием всего органа.
Клинически такой цирроз характеризуется наличием большой твердой печени с одновременным увеличением и селезенки, так же довольно твердой. Сифилитический цирроз протекает обычно без желтухи и асцита. Конец болезни большей частью неблагоприятный.
Лечение специфическое как при сифилисе.
Атрофичный цирроз печени, которая бывает во взрослых на почвуе хронического алкоголизма, у детей наблюдается редко.
При этой форме цирроза печень увеличена незначительно, ее обычно тяжело прощупать; консистенция ее плотная, в некоторых случаях прощупывается бугристость. Селезенка при прощупывании обычно бывает увеличенной. При таком циррозе нередко бывает асцит. Конец неблагоприятный.
Гипертрофический цирроз печени бывает у детей чаще, чем вышеуказанные формы цирроза.
Причиной гипертрофического цирроза, по мнению некоторых авторов, есть воспаления паренхимы печени инфекционного происхождения, причем возбудитель этой болезни неизвестный.
Клинически болезнь проявляется значительным увеличением печени с продолжительной интенсивной желтухой и с частыми приступами горячки; селезенка так же иногда достигает больших размеров. Гипертрофический цирроз печени не приводит к застою в воротной вене и при нем не бывает асцита. Болезнь длится обычно несколько лет и заканчивается смертью.
Следует сказать, что обе эти формы цирроза - атрофична и гипертрофическая - по сути не резко отделенные одна от одной; патологический процесс как при той, так и при второй форме цирроза зависит от какой-то, возможно, единой причины, которая вызвала повреждение паренхимы печени, после чего уже наступают вторичные изменения в соединительной ткани, и между этими двумя формами могут быть и переходные формы.
