ЕНТЕРОБІОЗ
Гострики мають величину до 10 мм, живуть у тонких і товстих кишках; зрілі самки, наповнені яйцями, спускаються в пряму кишку і там відкладають яйця в складках заднього проходу.
Самки звичайно живуть не більше одного місяця; весь час відбуваються повторні самозараження яйцями глистів, які знаходяться в дуже великій кількості на шкірі промежини, біля заднього проходу, а також на простині й білизні. Якщо дитина спить без трусиків, то при почухуванні через сверблячку яйця гостриків попадають на пальці і з них_у рот дитини. Для дослідження на яйця глистів беруть зіскрібок шкіри з ділянки заднього проходу.
Ентеробіоз найчастіше викликає у дітей такі явища: 1) сверблячку в ділянці заднього проходу та статевих органів; 2) червоність та розчухи навколо заднього проходу і статевих органів, що нерідко ускладнюються вторинними інфекціями (вульвовагініти, абсцеси, екземи); 3) шлунково-кишкові розлади: втрата апетиту, нудота, часті випорожнення, болі в шлунку; гострики можуть бути причиною запалення сліпої кишки і її відростка (апендицит); 4) нервові явища: безсонниця, нічне недержання сечі; діти нерідко стають неуважливими або в'ялими; іноді тривкий ентеробіоз призводить до тяжкої неврастенії, а іноді й до
онанізму.
Діагноз ентеробіозу встановлюють на підставі знаходження яєць не в калі, бо самка гострика не відкладає яєць всередині кишечника, а в зіскрібку з періанальних складок або в зіскрібку слизу із стінки нижнього відділу прямої кишки. Макроскопічно іноді виявляють наявність гостриків у калі; можна також, розсунувши сідниці дитини, бачити самок гостриків, що вийшли із заднього проходу; їх звичайно вдається виявити таким чином через 1—1,5 години після того, як дитина лягла спати.
Лікування. Через те, що тривкість ентеробіозу залежить від постійного повторного самозараження, лікування його може дати хороший ефект тільки при таких умовах: 1) проведення систематичного курсу лікування; 2) одночасне проведення ряду профілактичних заходів; 3) одночасне лікування всіх членів сім'ї, заражених гостриками. Для лікування ентеробіозу застосовують препарати сірки: дають їх пополам з локричним порошком в 1 столовій ложці каші, киселю або овочевого пюре. Дозування сірки на один прийом дітям з розрахунку 0,05 г на рік життя (дитині 6 років — 0,3 г) три рази на день на протязі 5 днів, далі роблять перерву на 4 дні і знов приймають сірку 5 днів. Таких п'ятиденних циклів з перервами в 4 дні проводять від 3 до 5; у дні перерви на ніч ставлять клізму на 1—2—3 склянки води залежно від віку дитини; старшим школярам і дорослим ставлять клізму з 4—5 склянок.
Рекомендується додавати до клізми очищену питну соду по 0,5 чайної ложки на склянку води. Клізми з відвару часнику, які раніше застосовували, а також клізми з додатком солі, таніну, оцту та ін. тепер не рекомендується робити, щоб уникнути мож-ливості подразнення слизової кишки та появлення тенезм.
Іноді під час лікування сіркою появляються болі в животі або поноси, які швидко проходять після того, як припинити приймання сірки.
Будь-яка спеціальна дієта при лікуванні сіркою не потрібна. Рекомендується на ніч змазувати задній прохід дитини білою, жовтою або сірою ртутною маззю, а при різко вираженій сверблячці застосовують мазь з анестезином.
Якщо у дитини, крім гостриків, є ще й і аскариди, то перед лікуванням сіркою треба провести лікування сантоніном або санкафеном за вказаними вище методами.
При тривкому ентеробіозі рекомендується проводити лікування екстрактом чоловічої папороті дрібними дозами так, як проводиться лікування гіменолепідозу, але без третього циклу (див. «Стрічкові глисти»). Закінчивши два цикли лікування папороттю, можна продовжити лікування препаратами сірки.
Заходи особистої профілактики в період лікування: 1) щодня ранком і на ніч підмивати дітей теплою водою з милом, добре змазувати вазеліном періанальну ділянку; 2) на ніч після підмивання одягати дитині чисті глухі трусики, щоб вона не могла доторкатися руками до заднього проходу; ранком трусики треба прокип'ятити і на день одягати чисті; 3) не класти дитину спати з іншими дітьми у спільне ліжко, щоб уникнути взаємного зараження гостриками; 4) у перший і останній день лікування кожного курсу: а) вимити дитину у ванні або в бані з милом; б) змінити натільну й постільну білизну і прокип'ятити її; в) одіяло і одяг, які не можна ви-прати, прогладити гарячим утюгом; г) вичистити взуття; д) старанно прибрати кімнату, протерти підлогу та предмети чистими вологими ганчірками, які після прибирання прокип'ятити.
