Хроническая казеозна пневмония
Хроническая казеозна пневмония развивается постепенно: длительное время температура остается нормальной, иногда бывает незначительный кашель.
Процесс начинается обычно с казеозно перерожденных бронхиальных желез, откуда поражения распространяется по соседству на ткань легкого.
При исследовании легких обычно находят притупление, чаще в корне легких, иногда и в нижней частице. Дыхание обычно ослаблено, хрипел не услышать, что дает повод часто смешивать туберкулез с випитным плевритом.
Процесс тянется иногда месяцами, вызывает постепенное похудение, анемию. Под конец появляются признака размягчения казеозних масс (влажные хрипы, симптомы каверны), и при прогрессирующем истощении дети гибнут.
Дисеминованая форма легочного туберкулеза, вызванная множественным образованием малых и средних костров, относительно своих клинических симптомов отвечает хроническому бронхиту или костровой пневмонии. Отличить такой туберкулез легких от неспецифичных костровых пневмоний бывает тяжело. Помогает диагнозу анамнез, кожная реакция Пирке, рентгенологическое исследование, а также исследование отхаркивание.
На общем состоянии туберкулезная костровая пневмония отбивается очень неблагоприятно; тянется она месяцами, у маленьких детей переходит в милиарный туберкулез или приводит к смерти вследствие истощения.
У старших детей отмечается и выздоровление.
Казеознок авернозная форма поражения легких как результат распада ткани также встречается у детей, причем каизерны через их малую величину не дают характерных симптомов (тимпанит, амфоричное дыхание). Каверна величиной с горошину может быть выявлена только при рентгенологическом исследовании.
У детей эта форма дает обычно плохой прогноз, но иногда отмечаются и случаи выздоровления.
Легочные кровохарканья у детей очень редкие. При кровотечениях из горла необходимо помнить, что у детей нередко бывают носовые кровотечения, при которых кровь выделяется большей частью через рот.
