ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПУТИ ИЗУЧЕНИЯ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ


ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПУТИ ИЗУЧЕНИЯ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИУчение об инфекциях в своем развитии прошло несколько этапов. Значительные успехи бактериологии во второй половине XIX столетие, связанные с открытием микробов - возбудителей ряда инфекционных болезней, - создали основу для дальнейшего развития учения об инфекциях и надолго определили микробиологическое направление в изучении инфекции.
СКАРЛАТИНА
Этиология. Возбудитель скарлатины не известный. На ее этиологию существуют разные взгляды, которые вообще могут быть сведены до двух основных теорий: стрептококковой и теории фильтрующегося вируса. Согласно стрептококковой теории, возбудитель скарлатины это гемолитический стрептококк, который образовывает специфический токсин.
КОРЬ (MORBILLI)
Этиология. Возбудитель кори принадлежит к фильтрующимся вирусам. Он очень неустойчивый и вне организма человека быстро гибнет. В продромальный период и в первые дни высыпания вирус постоянно содержится на слизистых оболочках дыхательных путей, рта и конъюнктивы, а также в крови больного. Эпидемиология.
КОРЕВАЯ КРАСНУХА (RUBEOLA MORBILLOSA)
Этиология. Возбудитель неизвестный. Относительно своих свойств он близкий к возбудитель кори; очень летучий, неустойчивый во внешней среде, проникает, очевидно, через дыхательные пути в результате капельной инфекции. Эпидемиология. Заражение, как и при кори, передается от больного; инфекция не передается через вещи и третьих лиц.
СКАРЛАТИНОЗНАЯ КРАСНУХА (RUBEOLA SCARLATINOSA) БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА
Скарлатинозная краснуха как самостоятельное заболевание была выделена еще в 1885 p. H. Ф. Филатовым. Позднее, через 15 лет, ее описал английский автор Дюкс. Скарлатинозная краснуха своей клинической картиной и высыпом напоминает скарлатину, хотя она есть самостоятельным, легким, безопасным заболеванием.
УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА (ERYTHEMA NODOSUM)
Этиология. Этиология узловатой эритемы не установлена. Часть авторов считает это заболевание самостоятельной инфекционной болезнью, другие ставят ее в тесную связь с туберкулезом или даже считают своеобразным проявлением туберкулеза. Некоторые авторы относят это заболевание к проявлениям ревматизма.
ВЕТРЕНАЯ ОСПА (VARICELLA)
Этиология. Возбудителем болезни является фильтрующийся вирус, видимая форма которого - мелкие внеклеточные «элементарные тельца». Он очень летучий, содержится в крови больного и в содержимом пузырьков во время цветения высыпи. Ветреная оспа - целиком самостоятельное заболевание, которое не имеет ничего общего ни с натуральной оспой, ни с вакцинной болезнью.
НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА (VARIOLA VERA)
Этиология. Возбудитель оспы принадлежит к мелкие микроорганизмам, которые проходят через фарфоровые фильтры (фильтрующийся вирус). Этим возбудителем есть, очевидно, так называемые тельца Пашена,- очень мелкие микроорганизмы, которые их обнаруживают при особых, способах окрашивания в гное оспенных пустул.
Вакцинация (оспопрививание)
Решающее значение в деле борьбы с оспой имело открытие английским врачом Дженнером (1796) метода вакцинации - прививка человеку так называемой коровьей оспы. Это открытие было построено на наблюдении, которое на оспу, которая свирепствовала в этот период в Англии, не болеют те люди, которые доили коров, в которых, на вымени появлялось своеобразное заболевание в виде высыпания гнойных пузырьков; в процессе доения они заражались этой болезнью, но не заражались оспой.
ДИФТЕРИЯ (DIPHTHERIA)
Возбудитель дифтерии, открытый в 1884 г. Леффлером, представляет собой прямую или слегка согнутую палочку такой же длины, как туберкулезная, но почти вдвое толще от нее. При окраске щелочным раствором метиленовой синьки и особенно за методом двойной окраски на концах ее видно своеобразные зерна (Бабес-Ериста): нередко эти зерна видно и в теле палочек Палочка недвижимая, положительная-грамм-положительная, является относительным аэробом, в анаэробных условиях растет гирше.
ДИЗЕНТЕРИЯ (DYSENTERIA)
Этиология. Дизентерийные заболевания вызываются группой родственных палочек. Палочка дизентерии была впервые выделена в чистой культуре Григорьевым (1891), со временем она была детально изученная японцем Шигою и немцем Крузе и постоянна называться палочкой Шига-Крузе, а нужно называть ее палочкой Григорьева-Шига.
БРЮШНОЙ ТИФ (TUPHUS ABDOMINALIS)
Этиология. Возбудитель брюшного тифа открыт Ебертом в 1880 г. Он представляет собой короткую, подвижную, благодаря жгутикам, толстую палочку. Хорошо окрашивается анилиновыми красками, обесцвечивается за Граммом. Растет на обычных средах; в отличие от кишечной палочки (В. coli), не приводит к усадки молока, на сахарных средах не образовывает газа, не образовывает индола и кислоты, давая синие колонии на среде Конраде - Дригальського.
ПАРАТИФОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При изучении палочки, выделяемой из крови, мочи и испражнений больных, в которых клинически был установлен брюшной тиф, оказалось, что в некоторых случаях эта бактерия отличается от типичной тифозной палочки реакцией агглютинации, хотя и принадлежит к той же общей группе, в связи с чем ей дали название паратифозной.
ВЫСЫПНОЙ ТИФ (typhus exanthematicus)
Этиология. Установление основных фактов, которые касаются етиологиї и эпидемиологии высыпного тифа, связано с именами наших отечественных ученых: так, в 1876 г. Мочутковський (в опыте, проведенному над самым собой) довел наличие заразного фактора в крови больного на высыпной тиф, а Г. Н. Минх в 1878г.
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ (TYPHUS)
Этиология. Возбудителем возвратного тифа является паразит животного происхождения - спирохета, что живет в крови больного. Спирохета была открыта Обермейером в 1868 г. Она имеет вид тонкой спирали с несколькими завитками и живо двигается, ЕЕ легко найти в крови больного во время приступа в мазках или толстой капле и в висящей капле при узкой диафрагме или при исследовании в «темном поле»; она хорошо окрашивается водным фуксином, метиленовой синькой или краской Романовського-Гимза.
ГРИПП
Грипп наблюдается в виде двух кое-что отличных относительно клиники и эпидемиологии форм или разновидностей: 1) так называемый эпидемический грипп-инфлюэнца; таким эпидемическим вспышкам давали разные названия, в частности, вспышка 1918-1919 pp. называли «испанской болезнью», считая (это оказалось неверным), что первые заболевания были в Испании; 2) эндемический - сезонный, или спорадичный, грипп! Эпидемический грипп наблюдается в виде пандемии, которые охватывают временами много стран.
КОКЛЮШ
Этиология. Возбудитель коклюша - палочка, открытая в 1906 г. Борде и Жангу. Микроб выделяется из отхаркивания больного и представляет собой короткую палочку, недвижимую, грамнегативную. Выращивается палочка в аэробных условиях на специальных средах, которые содержат примесь крови; настоящего токсина не образовывает.
СВИНКА (PAROTITIS EPIDEMICA)
Этиология. Возбудителем эпидемического паротита есть фильтривный вирус. Эпидемиология. Свинка - болезнь преимущественно детского возраста, чаще на нее болеют дети в возрасте 5-15 лет. В грудном возрасте это заболевание наблюдается редко. Взрослые болеют преимущественно в младшем возрасте (от 18 до С лет).
СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
Определение. Сывороточная болезнь - аллергическое заболевание, которое возникает в результате парентерального введение в организм человека инородного белка. Она возникает в результате впрыскивания с лечебной или профилактической целью разных сывороток. Обычно применяется лошадиная сыворотка, которую вводят тем или другим способом: под кожу, в мышцу, в вену, в спинномозговой канал и в редких случаях при особых показаниях субокципитально или (у грудных детей) в бочечный желудочки.