Жовтяниця новонароджених
У більшості новонароджених і майже у всіх недоношених дітей (понад 90%) на 2-й і 3-й день життя спостерігається жовтяничне забарвлення шкіри різної інтенсивності. Це так звана звичайна або фізіологічна жовтяниця. Забарвлюється звичайно вся шкіра новонародженої дитини, нерізко жовтіє слизова порожнини рота і в рідких випадках бувають забарвлені склери. Жовтяниця наростає в перші 3—4 дні, а далі поступово зникає на 7—10-й день, але іноді жовтяничне забарвлення шкіри при звичайній фізіологічній жовтяниці триває на протязі цілого місяця. Підошви й долоні звичайно не забарвлюються, в сечі жовчних пігментів не виявляється і кал не буває знебарвленим; в крові ж відмічається підвищена кількість білірубіну. Причиною такої жовтяниці у новонароджених дітей є підвищений розпад еритроцитів і утворення пігментів (білірубіну) в крові; вона може бути також внаслідок того, що у деяких новонароджених на момент народження і в наступні 2—3 дні все ще продовжується виділення жовчних пігментів печінки в течію крові, як це було в період внутрішньоутробного життя через неповне розкриття жовчної протоки.
Іноді обидві ці причини виникнення фізіологічної жовтяниці новонароджених можуть бути одночасно з тим чи іншим переважанням однієї з них.
У новонароджених дітей в рідких випадках можуть бути й інші види жовтяниці.
Жовтяниця від природженого недорозвитку жовчовивідних шляхів характеризується різким забарвленням шкіри і склер, знебарвлюванням калу і темним забарвленням сечі; при цьому завжди відмічається значне збільшення печінки. Така аномалія розвитку піддається тільки хірургічному оперативному лікуванню і то тільки у випадках звуження або зарощення головної жовчної протоки при наявності жовчного міхура; в таких випадках зшивають жовчний міхур з дванадцятипалою кишкою.
У новонароджених дітей причиною жовтяниці може бути сепсис — септична жовтяниця, сифіліс — сифілітична жовтяниця. В рідких випадках спостерігається жовтяниця як проявлення епідемічного гепатиту (хвороба Боткіна).
Нарешті, у новонароджених може бути тяжка форма жовтяниці, яку нерідко супроводять судороги і далі різні нервові явища (парези, паралічі та ін.) внаслідок ураження деяких ділянок мозку та його ядер. На розтині в таких випадках виявляється прокрашування жовчю цих ділянок мозку. Це так звана ядерна жовтяниця — одна з форм гемолітичної хвороби новонароджених. Хвороба ця іноді зустрічається у декількох дітей однієї сім'ї. Причина цього захворювання, як виявилося в останній час, полягає в гемолізі крові дитини, який робиться від того, що в крові матері нема так званого резус-фактора. Летальність від такої жовтяниці дуже велика і навіть, коли дитина залишиться живою, можуть у неї бути парези й паралічі.
