КЛІНІЧНІ ФОРМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ У ДІТЕЙ Первинний комплекс
Первинним комплексом називають сумісне ураження легені у вигляді первинного туберкульозного вогнища (первинний афект), від якого уражаються регіонарні лімфатичні вузли. Первинний афект є ексудативно-запальним фокусом у тканині легені.
Такі туберкульозні вогнища в легенях бувають одиничними і тільки в 4—5% множинними. У більшості випадків це первинне ураження легень розсисається і залишає після себе невеликий рубчик, який іноді вдається виявити на розтині при мікроскопічному дослідженні. В кінцевому результаті це вогнище некротизується і просочується вапном (так зване вогнище Гона).
Розвиток первинного комплексу найчастіше відбувається непомітно і клінічно встановити його не вдається; лише позитивна реакція Пірке, що з'являється у маленької дитини, примушує подумати про нього. В деяких випадках на місці первинного комплексу в легені виникає казеозний розпад тканини і навіть може утворитись каверна, що й буває іноді у грудних дітей (у віці до 1 року).
Підтвердженням про наявність у грудної дитини первинного комплексу при позитивній реакції Пірке є також дані з анамнезу про контакт його з туберкульозним хворим (батьки або родичі та інші особи, що оточують дитину).
