КОРЕВАЯ КРАСНУХА (RUBEOLA MORBILLOSA)



Этиология. Возбудитель неизвестный. Относительно своих свойств он близкий к возбудитель кори; очень летучий, неустойчивый во внешней среде, проникает, очевидно, через дыхательные пути в результате капельной инфекции.
Эпидемиология. Заражение, как и при кори, передается от больного; инфекция не передается через вещи и третьих лиц. Заразительность болезни менее высокая, чем при кори.
Восприимчивые к заражения дети возрастом от 6 месяцев к 10-12 лет.
Наиболее заразительный больной в начале высыпания; после того как высыпь бледнеет, заразительность уменьшается и на 7-и день болезни, как и при кори, полностью исчезает. После перенесенного заболевания остается постоянный иммунитет.
Клиника. Инкубационный период длится 10-21 день. Клинических проявлений в это время нет.
Продромального периода, в отличие от кори, нет, или он очень слабо выражен.
Период высыпания начинается обычно из повышения температуры, которая редко бывает высокой (обычно 37,5-38°).
Лишь изредка наблюдаются случаи высокого подъема температуры (39-40°) за несколько часов к высыпанию.
Высыпь похожий на коревой, но более мелкий, имеет бледнее розово - красной окраски, меньше выступает над уровнем кожи, часто он пятнистый, а не точечно - папульозный, элементы его равномерно расположены и приблизительно одинаковой величины, большей частью круглой или овальной формы, присущий коровому высыпи.
Начинаясь обычно из главы (за ушами, на щеках, на волосистой части главы) высыпь очень быстро (а не на протяжении Из дней, как при кори) распространяется по всему телу; виднее он на спине, разгинальный и боковых поверхностях концовок, на ягодицах; лицо большей частью уязвляется нерезко.
Катары слизистых очень слабо выражены - незначительный конъюнктивит и насморк. В зеве и на слизистой щек нередко отмечается небольшая гиперемия и пестрота.
Симптома Филатова не бывает. Характерным есть общее сочное припухание лимфатических желез. Особенно четко припухают задние шейные и затылочные; увеличение их часто бывает заметное еще к появлению высыпи и исчезает обычно через несколько дней после его угасания.
Во внутренних органах особых изменений нет. В крови - лейкопения (3000-4000 лейкоцитов) с нейтропениэю и увеличением плазматических клеток.
Моча не изменена.
Течение болезни обычно легкое. Высыпь держится 2-с дни и исчезает без пигментации и лущение. Осложнения наблюдается редко. Болезнь неугрожающая, прогноз благоприятный. Опасность заключается в том, что краснуху можно смешать с другими болезнями, особенно с корью, иногда с сывороточной -болезнью.
Профилактика. Больного можно допустить к столкновенью с детьми через 7 дней после высыпания. Карантин для детей, которые сталкивались с больными, длится 3 недели. В тех случаях, когда возникает сомнение при дифференциальном диагнозе от кори и последний не может быть полностью исключенный, необходимая изоляция больного и проведение предупредительных противокоревых прививок детям, которые имели контакт с больным.
Лечение. Обще гигиеничные мероприятия, обычная диета, ванны.