КОРОВА КРАСНУХА (RUBEOLA MORBILLOSA)



Етіологія. Збудник невідомий. Щодо своїх властивостей він близький до збудника кору; дуже летучий, нестійкий у зовнішньому середовищі, проникає, очевидно, через дихальні шляхи в результаті крапельної інфекції.
Епідеміологія. Зараження, як і при кору, передається від хворого; інфекція не передається через речі і третіх осіб. Заразливість хвороби менш висока, ніж при кору.
Сприйнятливі до зараження діти віком від 6 місяців до 10— 12 років.
Найбільш заразливий хворий на початку висипання; після того як висип зблідне, заразливість зменшується і на 7-й день хвороби, як і при кору, повністю зникає. Після перенесеного захворювання залишається постійний імунітет.
Клініка. Інкубаційний період триває 10—21 день. Клінічних проявів у цей час немає.
Продромального періоду, на відміну від кору, немає, або він дуже слабо виражений.
Період висипання починається звичайно з підвищення температури, яка рідко буває високою (звичайно 37,5—38°).
Лише зрідка спостерігаються випадки високого підйому температури (39—40°) за декілька годин до висипання.
Висип схожий на коровий, але більш дрібний, має блідіше рожевувато-червоне забарвлення, менше виступає над рівнем шкіри, часто він плямистий, а не плямисто - папульозний, елементи його рівномірно розташовані і приблизно однакової величини, здебільшого круглої або овальної форми, позбавлені зірчастості, властивої коровому висипу.
Починаючись звичайно з голови (за ушима, на щоках, на волосистій частині голови) висип дуже швидко (а не протягом З днів, як при кору) поширюється по всьому тілу; найпомітніший він на спині, розгинальній і бічних поверхнях кінцівок, на сідницях; лице здебільшого уражається нерізко.
Катари слизових дуже слабо виражені — незначний кон'юнктивіт і нежить. В зіві і на слизовій щік нерідко відзначається невелика гіперемія і строкатість.
Симптому Філатова не буває. Характерним є загальне соковите припухання лімфатичних залоз. Особливо чітко припухають задні шийні і потиличні; збільшення їх часто буває помітне ще до появи висипу і зникає звичайно через декілька днів після його згасання.
У внутрішніх органах особливих змін немає. В крові — лейкопенія (3000—4000 лейкоцитів) з нейтропенією і збільшенням плазматичних клітин.
Сеча не змінена.
Перебіг хвороби звичайно легкий. Висип держиться 2—З дні і зникає без пігментації і лущення. Ускладнення спостерігається рідко. Хвороба незагрозлива, прогноз сприятливий. Небезпека полягає в тому, що краснуху можна змішати з іншими хворобами, особливо з кором, іноді з сироватковою -хворобою.
Профілактика. Хворого можна допустити до стикання з дітьми через 7 днів після висипання. Карантин для дітей, що стикалися з хворими, триває 3 тижні. В тих випадках, коли виникає сумнів при диференціальному діагнозі від кору і останній не може бути повністю виключений, необхідна ізоляція хворого і проведення запобіжних протикорових щеплень дітям, що мали контакт з хворим.
Лікування. Загально гігієнічні заходи, звичайна дієта, ванни.