НАЙВАЖЛИВІШІ ЗАХВОРЮВАННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ


НАЙВАЖЛИВІШІ ЗАХВОРЮВАННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ
Немає жодного захворювання, при якому в тій чи іншій мірі не була б втягнута центральна нервова система. При будь-якому патологічному процесі виникає подразнення нервових закінчень даної ділянки ураження. Це подразнення передається відповідними нервовими провідниками в нервові центри і викликає від-повідну реакцію з боку нервової системи.
ЗАПАЛЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ (ЕНЦЕФАЛІТИ)
Енцефаліти найчастіше спостерігаються в ранньому дитячому віці; вони бувають навіть ще у внутрішньоутробному періоді. Але прижиттєвий діагноз їх незабаром після народження становить чималі труднощі, тільки по окремих явищах (паралічі, недоумство) через деякий час можна подумати про енцефаліт, що мав місце у внутрішньоутробному періоді.
Гострий неепідемічний енцефаліт
Гостре запалення мозку — енцефаліт — спостерігається здебільшого як результат загальних інфекцій (кір, грип, вітряна віспа, в рідких випадках віспощеплення та ін.); енцефаліт частіше спостерігається після перенесеної інфекції, але іноді і під час неї. Патологічна анатомія. Анатомічно енцефаліт характеризується дифузним або вогнищевим ураженням переважно кори мозку або мозочка, що мають спочатку характер численних дрібних крововиливів; пізніше в результаті цих змін може утворитися рубцева тканина (склероз), а іноді на місці запалення спостерігаються кіста і втрата певної ділянки речовини м
Епідемічний летаргічний енцефаліт
Етіологія. Уперше хворобу спостерігав лікар Економо у Відні в 1917 p.; з того часу протягом 1917—1919 pp. відзначалось епідемічне поширення її в Європі і Америці. Збудник хвороби належить до групи фільтрівних вірусів. Шляхи інфекції не з'ясовані: у зв'язку з частою наявністю на початку хвороби катаральних явищ у зіві, вважають, що інфекція входить в організм через зів.
Епідемічний весняно-літній кліщовий енцефаліт (тайговий)
Епідемічний енцефаліт — інфекційне захворювання центральної нервової системи. Характерною особливістю цього захворювання е сезонність (звідки і назва). Спостерігається воно у вигляді епідемічних спалахів наприкінці весни і на початку літа. Епідемічним енцефаліт вивченні вченими (Л.
СТОВБНЯК (TETANUS)
Етіологія. Збудником хвороби є стовбнячна паличка своєрідного вигляду з потовщенням на кінці (спора). Забарвлюється всіма фарбами, за Грамом забарвлюється не завжди. Рухлива завдяки джгутикам, утворює спори, які дуже довго можуть зберігатись в землі; зараження викликається забрудненням ран землею.
ДИТЯЧІ ЦЕРЕБРАЛЬНІ ПАРАЛІЧІ
Після перенесеного енцефаліту, залежно від тяжкості й локалізації, можуть розвинутись стійкі спастичні церебральні паралічі. Ці паралічі бувають не тільки після гострих енцефалітів, що виникли на ґрунті якої-небудь інфекції, подібно до того, як розвиваються м'які паралічі після перенесеного запалення спинного мозку (поліомієліт), але вони можуть розвинутись у дитини внаслідок абсцесу мозку, опухів, різних травм голови, при яких буває пошкоджена речовина мозку або має місце крововилив у мозок.
Спастична геміплегія
При спастичній геміплегії спостерігається односторонній спастичний параліч руки, ноги й лицьового нерва тієї ж сторони; ураження лицьового нерва виявляється під час сміху, плачу або коли людина скалить зуби, тобто, коли лице скошується в один бік. Іноді відзначається параліч язика (коли його висолоплюють, він відхиляється в здоровий бік), а в деяких випадках І косоокість.
Спастична днплегія
Причиною спастичної диплегії найчастіше бувають крововиливи в кору мозку під час родів. Спастична диплегія (хвороба Літтля) характеризується в початковому періоді різко вираженою ригідністю м'язів, що уражає обидві половини тіла, переважно нижні кінцівки. Іноді спостерігається картина ніби певного заціпеніння.
ЕПІДЕМІЧНИЙ ДИТЯЧИЙ СПІНАЛЬНИЙ ПАРАЛІЧ. ГОСТРИЙ ПОЛІОМІЄЛІТ (POLIOMYELITIS ANTERIOR ACUTA)
Етіологія. Збудник належить до групи фільтрівних вірусів. Зараження відбувається, згідно з останніми даними, через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, який є основним і звичайним шляхом заглиблення вірусу, і через носоглотку, однак крапельний спосіб передачі інфекції зустрічається значно рідше.
АБСЦЕСИ МОЗКУ
Абсцеси мозку можуть виникнути внаслідок емболії з гнійних вогнищ, або ж розвиток їх буває обумовлений захворюванням вуха або травмою. В першому випадку абсцеси мозку бувають множинними; вони швидко призводять до летального кіпця і лікуванню не піддаються. У другому випадку, що зустрічається частіше, хвороба починається поступово, не даючи при цьому характерних симптомів, і тільки наявність етіологічних моментів (травма черепа або хронічне захворювання вуха) примушує думати про можливість абсцесу мозку.
ТРАВМИ МОЗКУ
Травми мозку у дитини зв'язані переважно з падінням її з якої-небудь висоти (з даху, паркану, у грудних дітей — з ліжка). При цьому в деяких випадках травма буває настільки значною, що може супроводжуватись розміжченням, синцем мозку, крововиливом з проявом місцевих вогнищевих симптомів залежно від того, яка частина мозку пошкоджена.
ЗАПАЛЕННЯ МОЗКОВИХ ОБОЛОНОК
Менінгіти. Запальний процес на оболонках мозку може бути як на твердій, так і на м'якій мозковій оболонці. Коли буває уражена тверда мозкова оболонка, захворювання має назву пахіменінгіту, а при локалізації процесу на м'якій оболонці— лептоменінгіту. Таке розрізнення прийнято переважно в патологічній анатомії; в клініці всяке захворювання мозкових оболонок називають просто менінгітом, тим більше що, як показують патологоанатомічні спостереження при ураженні м'якої мозкової оболонки, яке зустрічається частіше, в процес у тій чи іншій мірі буває втягнута і тверда мозкова оболонка, а також ре
ЕПІДЕМІЧНИЙ МЕНІНГОКОКОВИЙ МЕНІНГІТ — МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ
Етіологія. Збудником епідемічного менінгококового , менінгіту є менінгокок. Він має вигляд кока, що нагадує кофейне зерно або біб, розташовується попарно або по чотири, іноді купками, якщо розглядати забарвлений препарат з мазка спинномозкової рідини. Забарвлюється звичайними фарбами, знебарвлюється за Грамом.
ЕПІЛЕПСІЯ
Епілепсія — захворювання, що характеризується періодичною появою розладу свідомості і судорожних припадків; в деяких випадках судорог не буває, але розлад свідомості, іноді короткочасний, буває завжди. При цьому захворюванні помітних струк-турних змін в головному мозку, які б могли пояснити виникнення хвороби, не відзначається.
ІСТЕРІЯ
Як показали роботи І. П. Павлова, вся діяльність великих півкуль головного мозку обумовлюється двома процесами, що виникають під впливом певних подразнень зовнішнього і вну-трішнього середовища організму, — подразливим і гальмівним. Обидва ці процеси врівноважують один одного і тим забезпечують нормальну роботу кори головного мозку.