ОТРАВЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ
Отравление в детском возрасте всяческими ядовитыми веществами и разными медикаментами встречаются довольно часто. Бывают они от недостаточно старательного ухода за ребенком и от небрежного хранения ядовитых веществ.
Клиника отравлений чрезвычайно разнообразная. Ряд отравлений дает очень характерную картину, которая дает возможность установить причину отравления. Очень частым симптомом отравления являются блевания, иногда с кровью. Реже наблюдаются поносы, иногда кровавые. Ожоги слизистой оболочки рта, языка, глотки, пищевода и желудка обычно бывают при отравлении кислотами, лугами и сулемой. Вследствие действия яда на сердечно - сосудистую систему нередко наблюдаются приглушенные тоны сердца и упадок пульса, коллапс; со стороны почек - гематурия, задержка мочи и острые нефриты. Со стороны нервной системы бывает или резкое возбуждение (например, при отравлении дурманом или беленой), или бессознательное состояние.
Прогноз серьезный. Немало детей умирает в первые же дни после отравления, а чаще после отравления остаются стойкие осложнения (например, после отравления лугом - стойкое сужение пищевода).
Профилактика отравлений: 1) улучшение ухода за детьми; 2) хранение под замком в домашнем употреблении и в закладе всех ядовитых веществ и медикаментов; 3) запрет свободной продажи ядовитых веществ.
Лечение. Немедленно после отравления ребенку делают промывание желудка переваренной водой через зонд. Если под рукой нет зонда, то дают много пить теплого молока, надавливают чайной ложечкой на язык и на заднюю стенку глотки, чтобы вызвать блевания. При отравлении фосфором молока не дают; под кожу впрыскивают рвотное средство - раствор апоморфину. Дальше дают клещевинное масло или сульфат натрия (глауберову соль) и ставят на протяжении ближайших трех дней по несколько раз на день клизмы. При слабости сердечной деятельности применяют кофеин и камфару, 5% раствор глюкозы и рингеривський раствор под кожу. Чтобы скорее вымыть яд из организма, назначают много жидкости на протяжении нескольких дней. При разладе дыхания ребенка выносят на воздух, делают ей искусственное дыхание, иногда дают кислород.
Осложнение со стороны почек лечат по общим правилам. Во избежание сужения пищевода при отравлении лугами и кислотами, ребенку дают через 6 дней кашицеобразную пищу (редкую кашу, кофе). Когда начинается сужение, то делают продолжительное систематическое бужування пищевода уже через 10 дней после отравления. В табл. 26 представленные мероприятия при важнейших отравлениях в детском возрасте.
