ПРИОБРЕТЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Приобретенные поражения сердца у детей бывают почти исключительно в результате каких-нибудь инфекционных заболеваний. При этом некоторые поражения сердца наблюдаются только во время инфекционного процесса, а после выздоровления они проходят. В других случаях в сердце после перенесенной инфекции развиваются более стойкие поражения органического характера и остаются у ребенка надолго, а иногда и на всю жизнь.
Поражение сердца при острых инфекциях. Острые инфекции у детей (скарлатина, дифтерия, корь, высыпная и брюшной тифы и др.) в некоторых периодах своего развития служат причиной значительные изменений в сердечно - сосудистой системе ребенка.
Одни инфекции, такие как корь, эпидемическая менингококковый менингит и некоторые другие, мало влияют на нервно-мышечный аппарат сердца и на его оболочки и если служат причиной иногда некоторые изменений в сердечной деятельности, то изменения эти выражаются главным образом в нарушении функциональной деятельности сердца без любых органических перемен в миокарде и эндокарде. В таких случаях после выздоровления сердечная деятельность обычно восстанавливается. Так, при менингококковому эпидемическом менингите, за исключением тахикардии (частый пульс), которая наблюдается с самого начала болезни, даже в тяжелых случаях, которые иногда заканчиваются смертью, любых изменений как в мышце, так и в оболочках сердца и за жизнь, и на секции не отмечали.
Дифтерия дает более значительные поражения сердца, главным образом мышцы сердца и ведущих путей. Наиболее резкие и типичные разлады при дифтерии бывают при тяжелой форме болезни, но иногда они наблюдаются при средних и даже при легких формах, в случаях запоздавшего введения и недостаточного дозирования противодифтерийной сыворотки. Они сводятся к генеративно - запальных изменениям миокарда. Поражение сердца при скарлатине (так называемое скарлатинозное сердце) бывает временным и зависит от поражения нервных аппаратов сердца и от изменений мышечного тонуса сердца. Стойких органических поражений сердца после скарлатины не бывает, а если иногда и описывают случаи эндокардитов после скарлатины, то это обычно обострение ревматической инфекции, которая была до скарлатины, и вспышка ревматического эндокардита под действием новой инфекции.
Органические поражения сердца бывают при скарлатине только в случаях септической скарлатины (септический эндокардит).
