НАБУТІ ХВОРОБИ СЕРЦЯ
Набуті ураження серця у дітей бувають майже виключно в результаті яких-небудь інфекційних захворювань. При цьому деякі ураження серця спостерігаються тільки під час інфекційного процесу, а після видужання вони проходять. В інших випадках у серці після перенесеної інфекції розвиваються більш стійкі ураження органічного характеру і залишаються у дитини надовго, а іноді і на все життя.
Ураження серця при гострих інфекціях. Гострі інфекції у дітей (скарлатина, дифтерія, кір, висипний і черевний тифи та ін.) в деяких періодах свого розвитку спричиняють значні зміни в серцево-судинній системі дитини.
Одні інфекції, такі як кір, епідемічний менінгококовий менінгіт та деякі інші, мало впливають на нервово-м'язовий апарат серця та на його оболонки і якщо спричиняють іноді деякі зміни у серцевій діяльності, то зміни ці виражаються головним чином у порушенні функціональної діяльності серця без будь-яких органічних змін в міокарді і ендокарді. В таких випадках після видужання серцева діяльність звичайно відновлюється. Так, при менінгококовому епідемічному менінгіті, за винятком тахікардії (частий пульс), яка спостерігається з самого початку хвороби, навіть у тяжких випадках, які іноді закінчуються смертю, будь-яких змін як у м'язі, так і в оболонках серця і за жит-тя, і на секції не відмічали.
Дифтерія дає більш значні ураження серця, головним чином м'яза серця та провідних шляхів. Найбільш різкі й типові розлади при дифтерії бувають при тяжкій формі хвороби, але іноді вони спостерігаються при середніх і навіть при легких формах, у випадках запізненого введення та недостатнього дозування протидифтерійної сироватки. Вони зводяться до генеративно-запальних змін міокарда. Ураження серця при скарлатині (так зване скарлатинозне серце) буває тимчасовим і залежить від ураження нервових апаратів серця та від змін м'язового тонусу серця. Стійких органічних уражень серця після скарлатини не буває, а якщо іноді і описують випадки ендокардитів після скарлатини, то це звичайно загострення ревматичної інфекції, що була до скарлатини, та спалах ревматичного ендокардиту під діянням нової інфекції.
Органічні ураження серця бувають при скарлатині тільки у випадках септичної скарлатини (септичний ендокардит).
