Хвороби новонароджених внаслідок родових пошкоджень
Роди іноді тяжко відбиваються на дитині і спричиняють їй ряд пошкоджень.
Родовий опух голови. Родовий опух голови являє собою обмежений набряк ш к і р й, що утворюється під діянням тиснення або всередині матки, або при проходженні голівки через .звужений малий таз. Утворюється цей опух внаслідок просочування серозної рідини із судин у підшкірну клітковину. Залежно від розмірів родовий опух проходить більш-менш швидко. У дітей повторнородящих матерів він проходить через декілька годин, а у дітей первородящих матерів іноді держиться добу й більше.
Крововиливи. Крововиливи бувають при родовій травмі і залежать від ламкості судин, від різниці між атмосферним і внуїрішньоматковим тисненням.
Крововиливи в шкіру за величиною бувають від невеликих розмірів у вигляді петехій (точкові крововиливи) до більш або менш значних плям чорного кольору. Звичайно всі крововиливи в шкіру, якщо не було саден і пошкоджень шкіри, швидко про-ходять; садна шкіри більшої глибини, що виникають від накладання щипців під час родів, можуть бути вхідними воротами для різного роду інфекцій; щоб уникнути цього, такі садна шкіри зараз же після народження дитини необхідно змазувати йодом, а при більш глибоких саднах треба накладати стерильну пов'язку.
Крововиливи в м'язи (гематоми) найчастіше бувають на шиї, в грудинно-ключично-соскових м'язах, внаслідок чого далі може утворитися кривошия. Гематома шийних м'язів звичайно проходить мимовільно на протязі декількох тижнів. При схильності до кривошиї на другому тижні життя рекомендується робити теплі вашій (38—39°) і 2 рази на день легкий масаж хворої сторони з пасивним рухом голови. В тривких випадках кривошиї з різким скороченням грудинно-ключично-соскових лінії пізніше доводиться удаватися до хірургічного втручання.
Кров'яний опух голови (кефалогематома) буває від розриву капілярів та від крововиливу між надкісницею і кісткою в ділянці тім'яної кістки; опух цей частіше буває з одного боку; на границі крововиливу промацується твердий валик; держиться опух дуже довго і робиться дуже твердим внаслідок відкладання вапна; опух може нагноїтися при інфікуванні.
Лікування: м'яка пов'язка на опух для запобігання ушибам та інфікуванню, а при абсцесі — розріз.
Крововиливи під мозкові оболонки часто бувають при ушибі під час родів, при тріщинах та вдавленні черепних кісток. Розриви синуса закінчуються смертю. При цих крововиливах часто бувають судороги, затемнення свідомості, іноді геміплегія, птоз, парез лицевого нерва. Поперековий прокол часто виявляє кров'янисту рідину, яка не прояснюється при центрифугуванні (гемоліз) . Крім того, крововилив під мозкові оболонки буває в результаті авітамінозу К-
Прогноз серйозний: крововиливи під мозкову оболонку дають велику смертність. Лікування симптоматичне: лід на голову, клізми з хлоралгідрату й люмінал при судорогах, спокій, гемотерапія (10 мл у м'яз), обережне годування, високе положення тулуба, хлористий кальцій.
Крововиливи у внутрішні органи виявляються на розтинах, Крововиливи в надниркові залози спричиняють швидку смерть. Розриви печінки й селезінки так само дають внутрішні кровотечі і закінчуються смертю.
Пошкодження і переломи кісток. Під час родів, особливо при застосуванні щипців, можуть бути пошкодження й переломи різ них кісток скелета, але найчастіше бувають такі пошкодження Вдавлення кісток черепа спостерігається, в більшості випадків у передній частині тім'яної кістки, рідше в ділянці тім'яного бугра. При вдавленні черепних кісток звичайно не спостерігається будь-яких симптомів здавлення мозку, і лікування ці вдавлення не потребують. Тільки при дуже глибокому вдавленні зараз же після родів можуть появитися мозкові явища у вигляді судорог, паралічів та ін. В таких випадках необхідна негайна операція.
Тріщини черепних кісток виникають нерідко водночас з вдавленням, але бувають і без них. Локалізуються ш тріщини звичайно в ділянці тім'яних і лобних бугрів. Проходять тріщини без симптомів і лікування не вимагають.
Переломи ключиці зустрічаються як при мимовільних родах, так ще частіше при різного роду акушерських втручаннях; протікають вони сприятливо, зростаються добре і в більшості випадків лікування не потребують. При повному переломі іноді доводиться накладати легку пов'язку, щоб обмежити рухи руки, через 7—8 днів перелом уже цілком зростається з утворенням мозолі, яка потім поступово розсисається.
Перелом плечової кістки зустрічається не часто. Нерідко буває зміщення відламків і тому доводиться накладати спеціальну пов'язку, і лікування має бути більш старанним.
Перелом стегна також зустрічається не часто; при цьому переломі необхідно підвісити ногу і накласти гіпсову пов'язку.
