Наиболее употребляемые питательные смеси для здорового и больного грудного ребенка
- Отвары готовят из риса, ячменных, перловых и овсяных крупов. На 1 л
холодной воды берут 40 гкрупов, соли на кончике ножа и кипятят на о
тяге одного часа, прибавляя все время воду при вскипания; закончив кипячение, отвар процеживают сквозь сито и прибавляют до 1 лкипяченной воды. Мучай
ни отвары варятся из пшеничного мучения за тем самым рецептом, но на протяжении
15 минут. Количество мучения - по назначению врача Полученные отвары стерилизуют в бутылочках, по обыкновению, 5 минут в стерилизаторе. Иногда назначается концентрированный 10% рисовый отвар, причем разваренные крупы старательно протирают несколько раз сквозь сито и смешивают с отваром. - Сахарный сироп. До 800 мл горячей воды при помешивании прибавляют
1 кгсахарного песка или кускового сахара, еще раз кипятят, помешивая к
полнейшей расчистке; к полученному сиропу прибавляют горячей воды до 1 л. - Молочные смеси с отварами ( Б-Рис, В-Рис и др.). Только что приготовленный и охлажденный отвар смешивают с одинаковым количеством или с 2/из холодного сырого молока и прибавляют 5% концентрированного сахарного сиропа; после
этого смесь разливают у бутылочки, стерилизуют обычным способом и охлаждают. - Жирные смеси. В состав жирных смесей, кроме молока и сахара, входят также приложения специально обработанного жира (сливочное масло 1—3%,
концентрированные сливки 30%). Все составные части смешивают, стерилизуют
обычным способом и охлаждают.
а) Масляно-мучна молочная смесь № 1.46 гтопленного масла кипятят в кастрюле на медленном огне к выветриванию жирных кислот (исчезновение
запаха масла), дальше медленно дают 46 гподжаренной на сковородке пшеничного мучения и, помешивая, доказывают смесь к кашицеобразной консистенции; к
полученной смеси постепенно прибавляют при энергичном помешивании 665 мл
горячей воды с раскрытыми в ней 33 гсахара к получению однородной коричневатой смеси, процеживают сквозь сито и дают один раз вскипеть; потом
прибавляют 335 мл прокипяченного горячего молока, после чего смесь разливают в стерилизованные бутылочки (не кипятить) и охлаждают.
Смесь № 2 отличается тем, что берут 400 мл молока, 600 мл воды, С г сахара и по 42 г масла и мучения (за Жорно).
б) Масляно - мучная молочная смесь, приготовленная на кислой пахте. Впереди готовят кислую пахту (см. дальше). После отстаивания
процеживают сквозь сито, причем сыр сохраняют в стерильном сосуде, а
сыворотку смешивают с сахаром и прибавляют постепенно вместо молока к масляно-мучного раствору, приготовленному как и в предыдущей смеси. Мучения и масла
берут 4%, а сахара 3%. После этого к смеси прибавляют, помешивая, протертый сыр, а потом разливают ее в стерилизованные бутылочки. Стерилизовать смесь не нужно.
5. Кислые смеси, а) Кислая пахта готовила из кислого молока
после сбивания масла или, лучше, с кипяченного теплого отсепарованого молока, которое заквашивается смешанными культурами молочнокислых бактерий или
одной столовой ложкой вчерашней пахты на 1 л молока; после этого
молоко ставят в термостат при 32° (на 6—12 часов) или в теплое место.
Пахта не должны быть очень кислые, так как дети их неохотно пьют; кислотность пахты не должна превышать 5° (при титровании п/10 раствором едкого натра на 10 мл молока) и 12° (при титровании «/4 раствором едкого натра за Сокслетом). Полученная пахта нагревала до 50°; к ним прибавляют 5% сахара и 1—3% мучения, а иногда 1—1,5% жира; после этого пахта при постоянном помешивании (во избежание осаживания сыра) разливают в стерилизованные бутылочки, охлаждают и сохраняют в холодном месте.
б) Белковое молоко. Первый способ приготовления. До 1 л сырого молока прибавляют на кончике ножа сычужный фермент и ставят кастрюлю с молоком на 10—15 минут на небольшой огонь к началу усадки молока,
после чего молоко, процеживают сквозь сито, а сыр, который остался, подвешивают в чистом полотняном мешочке на полчаса к окончательному отделению сыворотки. Если употребляется кислое молоко, то 1 лкислого молока ставят на огонь и после усадки сыра делают так, как указано выше. Сыр
несколько раз протирают сквозь сито при постепенном добавлении 0,5 лкипяченной воды; после протирания сыр смешивают с 0,5 л кислой пахты и смеси дают один раз вскипеть, постоянно сбивая и помешивая. В опытных сестер молоко выходит с маленькими сгустками сыра, которые легко проходят
через соску. При отсутствии сычужного фермента можно пользоваться цельным кипяченным молоком, сквашенным культурами молочнокислых бактерий или
кефиром, или вчерашней пахтой. Сгустки при этом способе заквашивания выходят так же мелкими. Потом белковое молоко разливают в стерилизованные бутылочки и сохраняют в холодном месте. В бутылочке во время стояния образовываются игры пласты: на поверхности - жир, дальше - зеленоватая сыворотка и на дне - сыр.
в) Белковое молоко. Второй способ приготовления. 1 лмолока кипятят, медленно охлаждают до 30°, молоко садиться при добавлении сычужного фермента (0,05), размешанного в небольшом количестве (С—50 мл) кипяченного молока. Смесь оставляют стоять при комнатной температуре на протяжении
полчаса, дальше ее ставят на небольшой огонь и нагревают до 40", пока
появятся мелкозернистые хлопья, после чего молоко оставляют стоять на
полчаса; потом к нему прибавляют 1 лпереваренной воды и всю смесь процеживают сквозь сито, причем, сыр протирается мутовкой. Жидкость оставляют
стоять на 2 часа, после чего осторожно сливают 1 лжидкости, не взбалтывая
сгустков сыра, которые осели на дне. Полученное белковое молоко разливают в стерилизованные бутылочки, вмещают в кастрюлю с горячей водой (80°), доказывают
к кипению и кипятят около 5 минут, дальше бутылочки вынимают и старательно
встряхивают, чтобы разбить сгустки (за Жорно).
г) Кефир. Кефир готовят из кефирных грибков, которые состоят из дрожжей и молочнокислых бактерий. Для приготовления закваски одну столовую ложку кефирных грибков всыпают в бутылку с теплым кипяченным снятым молоком (250 мл) и оставляют стоять на протяжении 6 часов; после этого молоко о пускают сквозь сито, которое впереди обдают горячей переваренной водой, грибки промывают водой и снова опускают в бутылку со свежим молоком; так повторяют 3—4 раза, причем последнюю порцию молока сохраняют. Дальше берут разлитое у бутылочки прокипяченное теплое молоко и к нему прибавляют полученное раньше молоко в количестве 1-2 столовых ложек на каждую бутылочку, дальше бутылочки ставят в теплое место на 1-2 сутки, после чего закваска готовая. Для получения кефира у бутылочки с /теплым прокипяченным цельным молоком прибавляют по 1 чайной ложке закваски. Бутылочки ставят в теплое место на пор, а потом пор сохраняют в прохладном месте. Через 2 сутки кефир готовый (вместо закваски можно прибавлять в теплое молоко кефирные таблетки). Детям чаще всего дают двухдневный кефир, но при наличии запоров у детей применяют и трехдневный кефир. Перед употреблением к кефиру прибавляют 5% сахара и иногда 5-10% сливок (за Колтыпиным).
Детям от 2 до 5 месяцев дают кефир, разбавленный наполовину ( Б-Кефир) или на 1/3 ( В-Кефир) отваром. Для этого обычный стерилизованный Б - Рис или B-рис без сахара заквашивают, как указано выше; 5% обычного сахарного сиропа прибавляют перед употреблением.
Кефир — очень ценный питательный продукт; он содержит в себе витамин А; в 1 лкефира есть около 550 калорий.
д) Сыр. Сыр готовится из кипяченного молока так же, как и белковое молоко (или с сычужком, или из кислого молока, заквашенного молочнокислыми
бактериями). После усадки сыр пропускают сквозь сито, которое впереди обдают кипятком, раскладывают в стерильные стаканы или баночки, закрывают и
выносят на холод. Сыр легко портится и потому его нужно готовить каждый день.
Базарного сыра ребенку давать нельзя.
е) Подкисленные смеси. В бутылочку с обычной молочной смесью при цельном молоке прибавляют медленно, каплями или взбалтывая, 10%
раствор молочной кислоты по 8 мл на каждые 200 мл (за Лунцем).