СПИРОХЕТНАЯ ЖЕЛТУХА (БОЛЕЗНЬ ВАСИЛЬЄВА-ВЕЙЛЯ)
Заболевание это в детском возрасте встречается нечасто и преимущественно у детей возрастом свыше 3 годов.
Возбудитель его - особая спирохета, которая циркулирует в крови больного на желтуху только 11 первые 4-5 дней, а дальше исчезает и с 12- 15-го дня болезни начинает выделяться с мочой. Проявить спирохету довольно тяжело. Довести, что болезнь вызвала спирохета, возможно иногда только, сделав прививание мочи больного морской свинке.
Считают, то спирохету передает человеку щур, который своей мочой заражает почву и пищевые продукты, а также и других животные.
Инкубационный период спирохетная желтухи - от 1-2 дней к З-4 недель (что бывает реже).
Клиника. Болезнь начинается из продромального периода, во время какого больные ощущают головную боль и устают ; отмечаются боли в концовках и зуд на подошвах и на ладонях; иногда бывают в это время и носовые кровотечения. Дальше повышается температура, появляется озноб и общая нервная возбуждаемость, в некоторых случаях - высыпь, иногда геморрагии на коже и светобоязнь. При спирохетной желтухи, как правило, наблюдаются и поражение почек типа нефрита с наличием в моче белка, цилиндров, клеток почечного эпителия и крови. В тяжелых случаях желтухи бывает маячения и менингеальные симптомы (ригидность затылка, симптом Кернига, красный дермографизм). Желтушная окраска кожи обычно появляется с 4- 8-го дня болезни. В некоторых случаях спирохетная инфекция проходит без желтухи и без поражения почек, и тогда болезнь напоминает какую-то острую инфекцию с повышением температуры и с мозговыми явлениями. В таких нетипичных случаях диагноз можно поставить только на основании выявления спирохеты.
Прогноз зависит от тяжести поражения всего организма и, в частности, от степени поражения почек и нервной системы.
Лечение такое именно, как и при болезни Боткина, но из-за того, что при спирохетной желтухи общетоксичные явления бывают более выраженные и сердечно - сосудистая система более пораженная, то чаще приходится применять сердечно - сосудистые средства (камфара, кофеин). Применяется также сыворотка от коней, иммунизированных чистой культурой спирохет, в дозе 40-60 мл; назначают ее в первые дни болезни.
Профилактика заключается в применении мероприятий дератизации (уничтожение щуров), в употреблении для питья только переваренной воды. Мочу и кал больных надо обезвреживать.
Холецыстопатии, холециститы, ангиохолиты, камне печени.
У детей как и во взрослых, могут встречаться, хотя и реже, заболевание желчных путей. Особенно редко наблюдается желчнокаменная болезнь, симптомы которой будут те самые, что и во взрослых и лечение такое именно, но только к хирургическому вмешательству у детей удаваться не приходится.
