СПІРОХЕТНА ЖОВТЯНИЦЯ (ХВОРОБА ВАСИЛЬЄВА-ВЕЙЛЯ)
Захворювання це в дитячому віці зустрічається нечасто й переважно у дітей віком понад 3 роки.
Збудник його — особлива спірохета, яка циркулює в крові хворого на жовтяницю тільки 11 перші 4—5 днів, а далі зникає і з 12—15-го дня хвороби починає виділятися з сечею. Виявити спірохету досить важко. Довести, що хворобу спричинила спірохета, можливо іноді тільки, зробивши прищеплення сечі хворого морській свинці.
Вважають, то спірохету передає людині щур, який своєю сечею заражає грунт і харчові продукти, а також і інших тварин.
Інкубаційний період спірохетної жовтяниці — від 1—2 днів до З—4 тижнів (що буває рідше).
Клініка. Хвороба починається з продромального періоду, під час якого хворі відчувають головний біль і втомлюваність; відмічаються болі в кінцівках і сверблячка на підошвах та на долонях; іноді бувають у цей час і носові кровотечі. Далі підвищується температура, появляється озноб і загальна нервова збудливість, в деяких випадках — висип, іноді геморагії на шкірі і світлобоязнь. При спірохетній жовтяниці, як правило, спо-стерігаються і ураження нирок типу нефриту з наявністю в сечі білка, циліндрів, клітин ниркового епітелію й крові. У тяжких випадках жовтяниці буває маячення і менінгеальні симптоми (ригідність потилиці, симптом Керніга, червоний дермографізм). Жовтяничне забарвлення шкіри звичайно появляється з 4—8-го дня хвороби. В деяких випадках спірохетна інфекція проходить без жовтяниці і без ураження нирок, і тоді хвороба нагадує якусь гостру інфекцію з підвищенням температури та з мозковими явищами. У таких нетипових випадках діагноз можна поставити тільки на підставі виявлення спірохети.
Прогноз залежить від тяжкості ураження всього організму і, зокрема, від ступеня ураження нирок та нервової системи.
Лікування таке саме, як і при хворобі Боткіна, але через те, що при спірохетній жовтяниці загальнотоксичні явища бувають більш виражені і серцево-судинна система більш уражена, то частіше доводиться застосовувати серцево-судинні засоби (камфора, кофеїн). Застосовується також сироватка від коней, імунізованих чистою культурою спірохет, у дозі 40—60 мл; призначають її в перші дні хвороби.
Профілактика полягає в застосуванні заходів дератизації (знищення щурів), у вживанні для пиття тільки перевареної води. Сечу й кал хворих треба знешкоджувати.
Холецистопатії, холецистити, ангіохоліти, камені печінки.
У дітей; як і у дорослих, можуть зустрічатися, хоч і рідше, захворювання жовчних шляхів. Особливо рідко спостерігається жовчнокам’яна хвороба, симптоми якої будуть ті самі, що й у дорослих і лікування таке саме, але тільки до хірургічного втручання у дітей удаватися не доводиться.
