ТРИХОЦЕФАЛЕЗ
Волосоголовец, бывшее название которого Trichocephalus trichiuris, довольно часто бывает в кишечнике у детей, но реже, чем аскариды и острицы. Это - круглый червяк длиной до 5,5 см; паразитирует в толстых кишках, главным образом, в слепой кишке, углубляясь волосовидным главным концом в слизистую оболочку. Яйца волосоголовца, которые выделяются с калом, становятся способными заражать человека после созревания во внешней среде. При благоприятных условиях они созревают на протяжении трех недель. Заражаются дети тогда, когда проглатывают созревшие яйца волосоголовцев главным образом с немытыми сырыми овощами, ягодами, фруктами. Возможное заражение и через другие пищевые продукты, на которые яйца волосоголовцев могут быть занесены мухами, попасть с пылью или какими-нибудь другими путями.
С момента заглатывания яиц с живыми личинками к выделению половозрелыми самками яиц минует близко С дней. Обычно волосоголовец не дает никаких симптомов и оказывается только при исследовании кала, но иногда трихоцефалез проявляется рядом диспепсичних явлений (дурнота, изжога, вздутие кишечника и др.), переймистими приступами болей в животе, нервными явлениями (головные боли, головокружения, в некоторых случаях епилептиформни припадки), анемией.
Диагноз трихоцефалезе ставят на основании микроскопического исследования кала при выявлении в нем яиц волосоголовца.
Лечат трихоцефалез осарсолом. Осарсол - это сильный яд, и назначать его можно только очень осторожно при здоровых нырках и печени, а потому перед началом лечения обязательно надо исследовать мочу. Противопоказанием к применению осарсола служат разные кишечные заболевания, заболевание кожи, которые остро протекают, геморагичный диатез, острые горячечные заболевания, диабет, менструальный период у девушек.
Во время лечения необходимо внимательно следить за функцией кишечника и за состоянием почек.
Если появятся побочные явления (повышение температуры, головные боли, дурнота, понос, белок в моче, уробилин), то надо немедленно прекратить давать осарсол. Возобновить прием осарсола можно только при удовлетворительном состоянии больного, но не раньше, чем через 5-7 дней.
В случаях выраженных осложнений, а также в тех случаях, когда осложнения развиваются повторно, необходимо совсем прекратить лечение осарсолом.
Выпускается осарсол в продажу в таблетках по 0,25 г.
Детям осарсол назначают из расчета на целый курс лечения (5 дней) по 0,25 г на каждый год жизни. Дневную дозу дают за 3-4 разы, для чего надо дробить таблетки (0.25-0.33-0.5).
Детям до 6 лет осарсол назначают только в исключительных случаях.
Таблетки от 0,25 к целой дают толченными с пищей на протяжении бы дней, а на 6-и день утрами дают слабительное (лучше солевое) или делают обычные очистительные клизмы. Лечение осарсолом следует вести с большой осторожностью (симптомы отравления: повышенная температура, розеольозный высыпь, понос, иногда кровью, изредка мозговые явления). В случае появления симптомов отравления следует прекратить лечение осарсолом. В таких случаях необходимо: 1) очистить кишечник, дав слабительное (английская, глауберова соль, венское питье), или клизмой; 2) давать 10% раствор Natrii hyposulfurosi по чайной, десертной ложке, в зависимости от возраста, через каждые две-три часа.
Лечение осарсолом можно повторить не раньше, чем животов месяц, но и при этом часто не удается добиться исчезновение яичек в кале после лечения.
В случае повторного развития явлений непереносности лечения осарсолом следует прекратить на длительное время. В тех случаях, холлы есть противопоказания к лечению осарсолом, можно лечить трихоцефальоз гексил резорцином за методом, указанным в разделе «Аскариды».
Учет результатов дегельминтизации трихоцефальозу делают,, исследуя кал. Делать эти исследования следует не раньше, как через 15 дней после окончания лечения. В том случае, когда не выявлены яйца в кале при первом анализе, надо повторить до-слежения еще 2-3 разы с перерывом с 10-15 дней.
