Инфильтративный туберкулез легких
Под этим названием в последнее время отмечают два вида туберкулезного поражения: 1) легочные инфильтрации и 2) легочные инфильтраты.
Легочные и гилюсно - легочные инфильтрации есть перифокальним воспалением вокруг первичного туберкулезного костра в легких или лимфатического узла корня легкого подобно к реактивному воспалению. Такого рода воспаления вокруг туберкулезных костров не имеет типичной гистологической структуры туберкулезного поражения (бугорки, гигантские клетки), но этиологично есть, бесспорно, процессом, связанным с туберкулезом.
Болезнь начинается высокой температурой, в легких при перкуссии отмечается интенсивное притупление в между лопаточном пространстве, которое иногда занимает целую частицу легкого, а при выслушивании - ослабленное дыхание, и только по периферии участка притупления может прослушиваться небольшое количество влажных хрипов. Одышки, несмотря на большое поражение легких, почти не наблюдается.
При небольшой инфильтрации местные явления в легких бывают незаметными при перкуссии и аускультации и только при рентгенологическом исследовании можно бывает установить природу заболевания.
Особенностью легочных инфильтраций является то, что они конечно, хотя и через довольно длинный промежуток времени (несколько месяцев), полностью рассасываются, оставляя после себя соединительно тканевые тяжи, который подтверждает и рентгенологическое исследование. Только с некоторых более редких случаях наблюдается казеоз или фиброз легких.
Легочные инфильтраты есть перифокальным воспалением вокруг возникшего туберкулезного костра в порядке реинфекту или вокруг старый костра, который заострился. В отличие от инфильтраций характерной их чертой является склонность к быстрому распаду, во время которого обычно и устанавливается природа заболевания; к этому моменту в начале болезни, кроме повышения температуры, ускорение реакции оседания эритроцитов и изменения формулы крови (сдвиг влево), ни аускультативных, ни перкуторных изменений в легких установить не удается. Инфильтраты чаще наблюдаются у детей старшего возраста и подростков, между тем как инфильтрация - у детей более раннего возраста.
